Dra. Shirley Menezes - nefrologista

Proteinúria: encontrar proteína na urina é sinal de alerta?

Você já ouviu falar em proteinúria? O nome pode parecer complicado, mas o conceito é simples: trata-se da presença anormal de proteínas na urina. Embora pequenas quantidades possam ser consideradas normais em certas situações, níveis elevados de proteína urinária podem indicar que algo não está funcionando bem com os rins.

Neste artigo, você vai entender o que é a proteinúria, quais são suas causas, quando é sinal de alerta e como é feito o diagnóstico e o tratamento.

O que é a proteinúria?

Os rins funcionam como um filtro natural do nosso corpo, eliminando toxinas e excesso de substâncias por meio da urina, mas mantendo dentro do corpo aquilo que é essencial, como as proteínas. Quando os rins estão comprometidos, eles podem deixar escapar proteínas para a urina, principalmente a albumina, que é a principal proteína do sangue.

Esse escape anormal é o que chamamos de proteinúria.

Quais são as causas mais comuns?

A proteinúria pode ser temporária, causada por situações passageiras, ou persistente, quando indica um problema renal mais sério. Veja algumas causas:

▸ Causas temporárias (benignas):

  • Exercício físico intenso
  • Febre
  • Desidratação

▸ Causas persistentes (potencialmente graves):

  • Doença renal crônica
  • Hipertensão arterial (pressão alta)
  • Diabetes (nefropatia diabética)
  • Lúpus e outras doenças autoimunes
  • Infecções urinárias
  • Glomerulonefrites (Síndrome nefrótica ou nefrítica)

Quais são os sintomas?

Na maioria das vezes, a proteinúria não causa sintomas no início, o que torna seu diagnóstico um desafio. No entanto, em casos mais avançados, podem surgir:

  • Urina espumosa
  • Inchaço nos pés, tornozelos ou ao redor dos olhos
  • Ganho de peso por retenção de líquidos
  • Fadiga

Não espere os sintomas, agende sua consulta para uma avaliação preventiva!

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito com exames laboratoriais simples, como:

  • EAS (exame de urina tipo 1): detecta a presença de proteína na urina.
  • Proteinúria de 24 horas: mede a quantidade exata de proteína eliminada.
  • Exame de creatinina e taxa de filtração glomerular (TFG): avaliam a função dos rins.

É comum que, diante da suspeita, o médico solicite repetição dos exames e, em alguns casos, exames de imagem ou até biópsia renal.

⚠️Quando é sinal de alerta?

A presença persistente de proteínas na urina, principalmente em grandes quantidades, não deve ser ignorada. Ela pode ser um dos primeiros sinais de doenças renais silenciosas, que se não forem identificadas e tratadas a tempo, podem evoluir para insuficiência renal crônica e até necessidade de diálise.

Por isso, a avaliação com um nefrologista é fundamental para investigar as causas e definir a conduta adequada.

Qual é o tratamento?

O tratamento da proteinúria depende da causa de base. Pode incluir:

  • Controle rigoroso da pressão arterial e diabetes
  • Medicamentos que protegem os rins, como os inibidores da ECA ou BRA e os inibidores de SGLT2
  • Mudanças na alimentação, como redução de sal e proteínas
  • Controle do colesterol e cessar o tabagismo
  • Acompanhamento regular com exames laboratoriais e clínicos
  • Em alguns casos pode ser necessário o uso de imunossupressores

Conclusão

A proteinúria é um sinal de que os rins podem estar pedindo ajuda. Mesmo quando silenciosa, ela não deve ser ignorada. Identificar a presença de proteínas na urina precocemente pode mudar o rumo da saúde renal e evitar complicações graves no futuro.Se você tem histórico de pressão alta, diabetes ou outros fatores de risco, converse com um nefrologista. Cuidar dos seus rins é cuidar do seu corpo inteiro.

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