Os rins são órgãos vitais responsáveis por filtrar o sangue, eliminar toxinas e manter o equilíbrio de líquidos e sais minerais no corpo. Mas, em algumas situações, eles podem ser alvo de um inimigo inesperado: o próprio sistema imunológico.
As doenças autoimunes ocorrem quando as defesas naturais do organismo, que deveriam proteger contra vírus e bactérias, passam a atacar tecidos e órgãos saudáveis. Quando esse ataque envolve os rins, o resultado pode ser inflamação, lesão das estruturas renais e até perda da função renal.
Neste artigo, vamos explicar as principais doenças autoimunes que afetam os rins, como o lúpus, as vasculites e outras condições, além dos sinais de alerta e formas de tratamento.
Como as doenças autoimunes afetam os rins
Os rins possuem milhões de unidades filtrantes chamadas néfrons, compostas por glomérulos e túbulos. Em doenças autoimunes, o sistema imunológico produz anticorpos que se depositam nessas estruturas ou causam inflamação direta, prejudicando a filtração do sangue.
O resultado pode ser proteinúria (perda de proteínas pela urina), hematúria (sangue na urina), hipertensão, inchaço e, em casos graves, insuficiência renal.
Principais doenças autoimunes que comprometem os rins
1. Lúpus eritematoso sistêmico (LES)
- O lúpus é uma doença crônica que pode afetar diversos órgãos, incluindo pele, articulações, coração, pulmões e rins.
- Quando atinge os rins, chamamos de nefrite lúpica.
- Pode causar retenção de líquidos, aumento da pressão arterial e perda de proteínas na urina.
- O diagnóstico é feito por exames laboratoriais e, muitas vezes, por biópsia renal para avaliar o grau da lesão.
2. Vasculites
- Vasculites são inflamações dos vasos sanguíneos, que podem prejudicar o fluxo de sangue para órgãos e tecidos.
- Quando atingem os rins, provocam lesão renal aguda ou crônica.
- Alguns tipos associados à lesão renal incluem:
- Granulomatose com poliangiíte (GPA)
- Poliangiíte microscópica (PAM)
- Nefropatia por IgA e púrpura de Henoch-Schönlein
- Granulomatose com poliangiíte (GPA)
- Os sintomas podem incluir febre, perda de peso, manchas na pele, sintomas neurológicos e respiratórios, e alterações na urina.
3. Síndrome de Goodpasture
- Doença rara, caracterizada pela produção de anticorpos contra estruturas dos rins e dos pulmões.
- Pode causar insuficiência renal rapidamente progressiva e hemorragia pulmonar.
- É uma emergência médica e requer tratamento imediato.
4. Outras doenças autoimunes
- Doença de Behçet, esclerodermia e síndrome de Sjögren também podem afetar, em menor frequência, o funcionamento dos rins.
Sinais de alerta
Se você possui diagnóstico de doença autoimune, fique atento aos sinais que podem indicar comprometimento renal:
- Inchaço nos pés, tornozelos ou ao redor dos olhos
- Urina espumosa (indica perda de proteínas)
- Urina com sangue
- Aumento da pressão arterial
- Cansaço excessivo
Diagnóstico e tratamento
O diagnóstico envolve:
- Exames de urina (para detectar proteína, sangue ou alterações nos sedimentos)
- Exames de sangue (ureia, creatinina, taxas de filtração)
- Exames de imagem (ultrassonografia)
- Biópsia renal (para confirmar o tipo e a gravidade da lesão)
O tratamento depende da doença de base e da gravidade do quadro, podendo incluir:
- Corticosteroides e outros imunossupressores
- Controle rigoroso da pressão arterial e glicemia
- Tratamento de infecções associadas
- Em casos graves, diálise ou transplante renal
Como prevenir complicações
Embora não seja possível impedir o surgimento da doença autoimune, é possível reduzir o risco de dano renal com:
- Acompanhamento médico regular
- Uso correto das medicações prescritas
- Controle da pressão arterial
- Alimentação equilibrada e restrição de sal
- Evitar uso de anti-inflamatórios sem orientação médica
- Procurar auxílio médico assim que surgirem os sintomas
Conclusão
As doenças autoimunes que afetam os rins podem evoluir silenciosamente, mas o diagnóstico e o tratamento precoces fazem toda a diferença para preservar a função renal. Se você tem uma condição autoimune, converse com seu médico sobre exames periódicos para os rins, cuidar da saúde renal é fundamental para manter a qualidade de vida.